Diabetesa gorputzak nahikoa glukosa xurgatzeko ezintasunak eragindako gaixotasuna da. Horrelako arazo metabolikoak desnutrizioaren atzealdean gertatzen dira gehienetan. Dieta diabetiko batek diabetesa duen pertsona baten egoera hobetu dezake, eta elikadura behar bezala hautatu behar da. Hau izango da tratamendu arrakastatsurako baldintza nagusia.
Diabetes mellitusaren tratamenduaren eta bere konplikazio askoren prebentzioaren oinarria dieta terapia da. Dieta egokiarekin, diabetikoek gaixotasuna kontrolpean mantentzea lortzen dute, azukre mailaren bat-bateko aldaketak saihestuz. Irakasleak garatutako elikadura klinikoaren sailkapenaren arabera, diabetesaren dietari "9. taula" esaten zaio.
Diabetesaren dieta terapia medikuak garatu behar du. Horrek, zalantzarik gabe, gaixotasunaren ezaugarriak hartzen ditu kontuan, adibidez, diabetesaren larritasuna eta mota. Diabetiko baten dieta banaka egin behar da.
Bederatzigarren dietaren ezaugarriak
Diabetologian, bederatzigarren dietaren bi mota bereizten dira "9-A zk. taula, 9-B zk. ". Dieta mota gaixotasun motaren araberakoa da. Intsulinaren menpeko gaixotasunaren 1 mota, oro har, haurtzaroan eta nerabezaroan agertzen da joera genetiko baten ondorioz. Pankreaak intsulina ekoizteari uzten dio, glukosa (energia iturri nagusia) gorputzeko zeluletara garraiatzeaz arduratzen den hormona endokrinoa. Intsulina-glukosa oreka intsulina medikoaren ohiko injekzio bidez lortzen da.
Drogaren dosia eta dieta elkarren arteko konpentsazio mekanismo baten bidez lotzen dira. Hori dela eta, "9-B dieta"-n karbohidrato konplexuen kopuru handiagoa onartzen da. Bederatzigarren taula (B hizkiarekin) ogi-unitateen zenbaketa (XE) oinarritzen da, 25 g ogitan dauden 12 g karbohidratoren balioaren baliokidea. Intsulinarekiko menpeko paziente baten eguneroko gehienez 24 XE da. Karbohidratoen banaketa dietan ematen den intsulina motaren araberakoa da (egintza laburra edo luzea).
2 motako diabetes mellitus (intsulinarekiko menpekoa ez dena) adin ertaineko eta adineko pertsonengan sortzen da kanpoko zirkunstantziaren eraginez. Lehenik eta behin, gehiegizko pisua, baita estresa, alkoholaren gehiegikeria ere. Bere berezitasuna pankreak ez duela intsulinaren sintesia gelditzen da, baina gorputzeko zelulek ez dute onartu eta kontsumitu. Glukosa odolean pilatzen da, gorputzeko zelulak "gose" geratzen dira. Glukosa nutrizionalaren falta dela eta, gaixoak polygaffia (gose handia) garatzen du, eta horrek obesitatea eragiten du.
Ziklikotasun moduko bat bihurtzen da: gorputz-masa handia dela eta, zelulen intsulinarekiko erresistentzia garatzen da, eta horrek, aldi berean, gosea eta pisua pizten ditu. "9-A dieta" zorrotzagoa da, azukre adierazleak murriztea eta egonkortzeaz gain, obesitateari aurre egiteaz gain. Murrizketa zorrotzak pankreako lana mantentzeko beharrari dagozkio, denborarekin erreklamatu gabeko intsulinaren ekoizpena geldi dezake eta diabetesak intsulinaren menpeko forma hartuko du.
Oro har, bi dietak elikagaiak aukeratzeko irizpide berberen menpe daude:
- indize gluzemikoa;
- eduki kalorikoa;
- mantenugaien oreka (proteinak, karbohidrato motelak eta azkarrak, gantzak).
Medikuak zehaztu behar du bederatzigarren mahai mota zein den egokia pazientearentzat. Dieta bat preskribatzerakoan, gaixotasunaren nondik norakoak, intsulinaren eta beste botika batzuen dosia, patologia kronikoen presentzia (diabetesa izan ezik) eta gorputzaren ezaugarri indibidualak hartzen dira kontuan.
Onartutako elikagaiak indize gluzemikoaren (GI edo GI) zehaztea.
GI gorputzeko prozesu biokimikoen tasaren adierazle da (produktuen matxura, glukosaren eraketa eta odolean xurgatzea). Elikagaien IG dieta diabetikoen oinarria da. Diabetiko baten dieta indize gluzemiko baxua duten elikagaietan oinarritzen da (30 unitate baino gutxiago), prozesatzea denbora asko eskatzen baitu. Glukosa odolean askatzea eta sartzea motela da, azukre maila egonkor mantentzen da.
30etik 70era bitarteko zenbakiekin indexatutako produktuek kategoria mugatua osatzen dute. 2 motako gaixotasunetan, muga zorrotzagoa da intsulinarekiko menpeko diabetesan baino. 70 unitatetik gorako indizeak elikagaien asimilazio prozesu bizkortua eta glukosa odolera askatzea adierazten du. Diabetikoek ez dituzte horrelako elikagaiak jaten, osasunerako arriskutsuak izan daitezkeelako.
Elikagaien aukeraketa kaloria edukiaren arabera
GIaz gain, diabetiko batek elikagaien eta otordu prestatuen balio energetikoa kontuan hartu behar du. Metabolismoaren narriadura dela eta, gaixo batek kaloria handiko elikagaiak prozesatzeko beharrezkoak diren energia-baliabideen eskasia izaten du. Erabiltzen ez diren kaloriak kilo gehigarri bihurtzen dira, eta horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen du. Kalorien kontrolak pisua galtzen eta gorputzaren pisu egonkorra mantentzen laguntzen du.
Behar bezala osatutako dieta batek ez du 2200-2500 kcal baino gehiago egunero. Balio hori elkarren artean orekatuta dauden hainbat produktuk osatzen dute. Energia handiko elikagai batzuek indize gluzemiko baxua dute eta diabetesarentzako zuntz eta proteina onuragarrienak dituzte. Horien erabilera onartzen da, baina kantitate mugatuetan, pisu-igoera ez eragiteko.
Dieta diabetikoaren mantenugaiak
Diabetesaren elikadurak ez luke elikagaien kategoriarik baztertu behar. Gantz, proteina eta karbohidratoen presentzia ere garrantzitsua da pazienteentzat.
Karbohidratoak
Beharrezkoa da karbohidratoen osagaia baimendutako eta debekatutako elikagaietan bereiztea. Lehenengoen artean polisakaridoak edo karbohidrato konplexuak daude: almidoia, pektina, zuntza. Diabetikoen menuan, zuntzetan jartzen da arreta. Lehenik eta behin, digestio-aparatua estimulatzen du, eta, bigarrenik, gorputzak poliki-poliki prozesatzen du eta ez du intsulinaren kostu handirik behar. Lehenik eta behin, produktu horien artean barazkiak, belarrak, frutak daude.
Zelulosa (zuntz) aberatsak diren elikagaiak jaten dituztenean, diabetikoek ez dute beldurrik izango odolera glukosa zorrotz askatzeko.
Karbohidrato almidoiak hauek dira: patatak, zerealak eta lekaleak. Errazio dietetikoak kategoria honetako produktuak aldizka erabiltzeko aukera ematen du. Zerealak eta alboko platerak 1 motako gaixotasunarekin onartzen dira - ia mugarik gabe, intsulinarekiko menpeko diabetesa ez dutenarekin - astean hainbat aldiz (errazio kopurua azukre-maila egonkor baten araberakoa da eta gorputzak produktuaren erantzun gluzemiko indibidualaren araberakoa da). ).
Onartutako zerealak: garagarra, garia, garagar perla (onargarri mugatua: oloa, aladarra). Lekaleak ez dute intsulina behar apurtzeko eta digeritzeko, beraz, dieta menurako gomendatzen dira. Gainera, lekaleek prozesu metabolikoak berreskuratzeko beharrezkoak diren makro eta mikroelementuak dituzte. Soja, babarrunak, garbantzuak, dilistak, ilarrak egon behar dira dietan. Patatak astean behin jan daitezke egosita ("uniformean").
Karbohidrato almidoien xurgapena moteltzeko, gutxi egosi behar dira ("al dente" aukera). Almidoi egosiak gluzemia handitu dezake. Okindegiko produktuak karbohidratoen eta energia-balioaren arabera banatzen dira. Kategoria honetako produktu hauen kontsumo mugatua onartzen da: zekale-ogia, doktorsky (ogia), ale osoa, ogia branka gehituta.
Karbohidrato sinpleak (monosakaridoak eta disakaridoak) kontraindikatuta daude diabetesa duten pazienteentzat. GI altua dute, hau da, indarrez digeritzen dira, eta azukre mailan jauzi handia eragiten dute. Karbohidrato azkarrak ugariak dira gozogintza eta edari azukretsuetan. Janari-saskian dauden gozokiak diabetikoak soilik izan daitezke. Monosakaridorik ez duten gozokiak, marmelada eta gozokiak dira. Ekoizpen espezializatuan egiten dira eta supermerkatuetan saltzen dira, diabetikoentzako sailetan.
Edulkoratzaileei dagokienez, haien erabilerak ez du glukosa mailan eragiten. Neurri mugatu batean onartzen dira dietan, osagai sintetikoak baitituzte. Gomendatutako azukrearen ordezkoak honako hauek dira: elikagai-gehigarriak E950 (asesulfamo potasioa), E951 (aspartamoa), E952 (sodio ziklamatoa), trichlorgalactosakarosa edo sukralosa, stevia landarearen hostoetako glukosidoa (esteviazida). Xilitolak eta sorbitolak kaloria asko dituzte, eta, beraz, hobe da horiek ez hartzea.
Urtxintxak
Diabetesaren elikadura egokiak eguneroko dietako proteinen % 20 barne hartzen ditu nahitaez. Proteina-produktuetatik, gorputzak bere kabuz sintetizatu ezin dituen aminoazido esentzialak jasotzen ditu. Aldi berean, glukosa aminoazidoetatik askatzeko prozesua (glukoneogenesia) eta odolera birxurgatzea (xurgatzea) gertatzen da. Proteinak hartzeak ez du eragin nabarmenik odoleko azukre mailan.
Diabetikoentzako proteina iturriak hauek dira:
- untxi haragia;
- hegaztiak (dieta haragi oilaskoa, indioilarra);
- behi giharrak (txahalak);
- itsaskiak (txipiroiak, karramarroak, ganbak, muskuiluak, etab. );
- perretxikoak (freskoak, lehorrak, izoztuak);
- %8rainoko gantz-edukia duten arrainak (bakailaoa azafraia, abadejoa, txalo urdina) arrain gantzdunak (esturia estelada, berdela, halibut) astean behin onartzen dira;
- arrautzak eta fruitu lehorrak (intxaurrak, pinaziak, almendrak, kakahueteak).
Garrantzitsua! Fruitu lehorrak proteina asko daukate, prozesu metabolikoen normalizazioan laguntzen dute, baina balio energetiko handia dute. Haien erabilera mugatua izan behar da.
Gantzak
Animalien koipeen erabilera ahalik eta gehien murriztu behar da bi arrazoirengatik: glukosaren xurgapena bizkortzeko gaitasuna dute zirkulazio sistemikoan, kolesterol-gordailuak eragiten dituzte odol-hodien hormetan, eta horrek aterosklerosia eragiten du. Lipidoen (gantzaren) metabolismoa erregulatu dezakezu animalia-koipeak landare-olioekin ordezkatuz: oliba, artoa, ekilorea, liho-hazia. Landare-koipeek ez dute azukrea handitzeko eraginik. Hala ere, ez da gehiegikeriarik egin behar, produktuen kaloria-eduki handia dela eta.
Gainera
Diabetikoen elikaduran paper garrantzitsua esnekiak eta esne garratzak betetzen dute. Esne gazi-edariek hesteen funtzionamendu egokian laguntzen dute, gaztak eta gaztak hezur-sistema sendotzen laguntzen dute. Dieta bat egiteko, gantz gutxiko elikagaiak aukeratu behar dituzu:
- kefir eta labean esne hartzitua -% 2, 5;
- acidophilus -% 3, 2;
- Greziako jogurt naturala eta esne mamitua -% 2, 5;
- gazta -% 5 arte;
- Adyghe gazta -%18;
- krema garratza eta krema -% 10.
Fruta jogurtek azukre askorekin zaporea dute, beraz, zuzena litzateke uko egitea, gehigarririk gabeko produktu naturalak hobetsi. Diabetikoentzako platerak onartutako produktuetatik soilik prestatzen dira.
Debekatutako elikagaiak kategoriaren arabera
Diabetikoentzako dieta konposizioan osasungarriak ez diren platerak baztertzea kontuan hartuta garatzen da. Menuak ez luke izan behar:
| Lehenengo bazkaria | Txerri, ahate, arkumea, oilaskoa azalarekin haragi-saldak. Salda gantzetan oinarrituta prestatutako zopak (borscht, aza zopa, hodgepodge, kharcho, shurpa, etab. ) |
| Plater nagusiak | Haragi xehatua, frijitua eta gisatua (txerrikia, arkumea, ahatea, antzara) |
| alboko platerak | Patatak (frijituak, patata frijituak, patata purea), arroz zuria, pasta kategoriak B, C, 1 eta 2 klaseak |
| Gosari Platerak | Arrautza frijituak, semola, krepe eta krepe |
| merienda kontserbak | Arrain eta haragi kontserbak (egotzia, patea), perretxiko eta barazkiak ozpinetakoak, almibarretan kontserbatutako frutak, marmeladak |
| postreak | Gozogintza (opilak, pastelak, marshmallows); opil zuria eta opil laburretik, hostopil aberatsa; gozokiak, txokolatea, izozkia; mousse gozoak, kremak; mamia glaseatua, mamia gozoa masa |
| Merienda produktuak | Patata frijituak, zaporeko pintxoak eta croutoiak, krispetak |
| Edariak | Botilako tea, koktel gozoak, zuku ontziratuak, 3 in 1 kakaoa eta kafe makilak, soda gozoa |
Horrez gain, janari azkarra kategoriako elikagaiak, azukredun berehalako zerealak, ketutako produktuak (ke naturala edo likidoa), indize gluzemiko altua duten fruituak (pikuak, sandia, mahatsa, papaia, carom, guayaba) debekatuta daude. Diabetikoentzako hestebeteak (saltxitxak, hestebeteak) debekatuta daude, gantz eta gatz eduki handia dutelako.
"Taula 9 zenbakia" dietaren oinarrizko arauak
Diabetesaren dieta bat antolatzeko, arau hauek bete behar dituzu:
- karbohidrato sinpleak kentzea;
- ordeztu gurina, gantza landare-olioekin;
- behatu edateko erregimena (litro bat eta erdi edo bi litro likido egunero);
- otordu arrazionala atxikitzea (tarteak ez du 4 ordutik gorakoa izan behar);
- ez ahaztu gosaria, eta edan edalontzi bat esne hartzitua oheratu aurretik;
- produktuen balio energetikoa kontrolatzea;
- ez jan gehiegi (zerbitzu bakar baten bolumena ez da 350-400 g baino gehiago izan behar);
- frijituz prestatutako platerak ezabatu (egosi, lurrunetan, irakiten bakarrik onartzen dira);
- mahai-gatzaren eta elikagai gazien erabilera mugatzea;
- GI baxua duten berde, barazki eta fruta gehiago sartu dietan.
Endokrinologoek eta nutrizionistek "diabetikoen egunkaria" mantentzea eskatzen dute, eta bertan jandako otordu guztiak, edandako edariak eta hartutako botika guztiak erregistratu behar dira. Halako egunkari batek gaixotasunaren dinamika eta gluzemiaren menpekotasun zuzena zenbait produkturekin aztertzeko aukera emango du.
Diabetikoen menu aukerak
Baimendutako produktuak erabakita eta debekatutako platerak kenduta, eguneko menua osatzen dute. Diabetikoen errezeta tradizionalak erabil ditzakezu edo zeurea sortu.
| Lehenengo bazkaria | Plater nagusiak | Gosari Platerak | Pintxoak eta arratsaldeko tea egiteko produktuak | alboko platerak | Entsaladak |
|---|---|---|---|---|---|
| borscht edo aza zopa behi-salda ahulean | oilasko albondigak lurrunetan | lurrun tortilla espinakarekin | fruitu freskoak | aladarra edo garagar porridge | "Baba" (karramarro-makilak, babarrun kontserbak, baratxuria, tomateak) |
| perretxiko zopa (perretxiko freskoak edo lehorrak) | aza gisatua untxi / hegazti haragiarekin | oloa fruituekin | fruta purea | brokolia lurrunetan (azalorea) | "Greziar" entsalada (ordeztu feta gazta feta gaztarekin edo tofuarekin) |
| ilarrak, dilistak edo babarrun zopa | piper berde betea | arrautza egosiak, ogia, Adyghe gazta | gofreak diabetikoak | jaka patatak | alg entsalada tipula eta pepino freskoekin |
| belarria | aza-erroiluak oilaskoarekin | gari porridge | esne hartzitua labean | pasta (A kategoria) | sauerkraut cranberriekin |
| barazki zopa | arrain pastelak lurrunetan | garagar porridge | jogurta | barazkiak lurrunetan edo barazki-purea | "Udaberria" (aza azenarioekin eta belar freskoekin) |
| oilasko salda oilasko albondigekin | haragi edo arrain egosia | gazta kazola baia | jengibrea (diabetikoentzat) | aza txuletak | barazki entsalada pepinoekin, tomateekin eta belarrekin |
| itsaski zopa | oilasko gisatua tomatearekin eta krema garratza (%10) | labean labean egindako gazta pastelak | baia freskoak | dilistak tomatearekin, tipula, azenarioekin | Erremolatxa, aza eta azenario gordinaren "Metelka" entsalada |
Entsalada apaingarriek ez dute maionesa-saltsa koipetsurik eduki behar. Onartutako landare- edo oliba-olioa, limoi-zukua, %10eko krema garratza, soja saltsa mugatua. Edariak: sendabelarren decoctions, kafea (azukrerik gabe), tea (oolong, beltza, berdea, gorria, hibiscus). Hartu berri den zukua erditik diluitu behar da ur mineral ez karbonizatuarekin. Bizi-kalitatea maximizatzeko eta konplikazioen garapena atzeratzeko, diabetiko batek azukre-maila kontrolatu eta ondo jan behar du. Hau da gaixotasunaren ibilbidea kontrolatzeko modu bakarra.